Klinische Scores · ICU Tools

PEN-FAST — Penicillin-Allergie-Risikobewertung

Trubiano JA et al., JAMA Intern Med 2020

Reaktion vor ≤ 5 Jahren?

Nein0

Ja / unbekannt+2

Anaphylaxie, Angioödem oder schwere kutane Reaktion (SCAR)?

Nein0

Ja+2

Behandlung der Reaktion erforderlich?

Nein0

Ja / unbekannt+1

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expand_moreInterpretation & Literatur

Score	Risiko	Wahrscheinlichkeit
0	sehr niedrig	<1 %
1–2	niedrig	~5 %
3	mittel	~20 %
4–5	hoch	~50 %

Referenz: Trubiano JA et al. JAMA Intern Med 2020;180(5):745-752. Validierung: Piotin A et al. Ann Allergy Asthma Immunol 2022;128(1):27-32.

NEWS2 — National Early Warning Score 2

Royal College of Physicians, 2017

Atemfrequenz (pro Minute)

≤ 83

9–111

12–200

21–242

≥ 253

Sauerstoffsättigung — SpO₂ (%)

≤ 913

92–932

94–951

≥ 960

Sauerstoffgabe

Raumluft0

Sauerstoff+2

Systolischer Blutdruck (mmHg)

≤ 903

91–1002

101–1101

111–2190

≥ 2203

Herzfrequenz (pro Minute)

≤ 403

41–501

51–900

91–1101

111–1302

≥ 1313

Bewusstsein (ACVPU)

A = wach · C = neue Verwirrtheit · V = reagiert auf Ansprache · P = auf Schmerz · U = keine Reaktion

Wach (Alert)0

Verwirrt / Ansprache / Schmerz / keine Reaktion3

Temperatur (°C)

≤ 35,03

35,1–36,01

36,1–38,00

38,1–39,01

≥ 39,12

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expand_moreInterpretation & Literatur

Score	Risiko	Monitoring	Response
0	niedrig	alle 12 h	Pflege-Assessment
1–4	niedrig	alle 4–6 h	Pflege, ggf. Eskalation
Einzel = 3	niedrig–mittel	stündlich	Dringende Arzt-Beurteilung
5–6	mittel	stündlich	Arzt-/Akutteam
≥ 7	hoch	kontinuierlich	Notfall — Intensivteam

Referenz: Royal College of Physicians. NEWS 2. London: RCP, 2017.

SOFA — Sequential Organ Failure Assessment

Vincent et al., Intensive Care Med 1996

Respiration

PaO₂/FiO₂-Quotient (mmHg)

≥ 4000

300–3991

200–2992

100–199 + Beatmung3

< 100 + Beatmung4

Gerinnung

Thrombozyten (×10³/µl)

≥ 1500

100–1491

50–992

20–493

< 204

Leber

Bilirubin (mg/dl · µmol/l)

< 1,2 (< 20)0

1,2–1,9 (20–32)1

2,0–5,9 (33–101)2

6,0–11,9 (102–204)3

≥ 12,0 (> 204)4

Kardiovaskulär

Mittlerer arterieller Druck (MAP) / Katecholamine (µg/kg/min)

MAP ≥ 70 mmHg0

MAP < 70 mmHg1

Dopamin ≤ 5 ODER Dobutamin (jede Dosis)2

Dopamin > 5 ODER Adrenalin ≤ 0,1 ODER Noradrenalin ≤ 0,13

Dopamin > 15 ODER Adrenalin > 0,1 ODER Noradrenalin > 0,14

Zentrales Nervensystem

Glasgow Coma Scale (GCS)

150

13–141

10–122

6–93

< 64

Niere

Kreatinin (mg/dl · µmol/l)

< 1,2 (< 110)0

1,2–1,9 (110–170)1

2,0–3,4 (171–299)2

3,5–4,9 (300–440)3

≥ 5,0 (> 440)4

expand_moreFiO₂-Schätzhilfe

Nasenbrille: 1 L ≈ 25 % · 2 L ≈ 29 % · 3 L ≈ 33 % · 4 L ≈ 37 % · 5 L ≈ 41 % · 6 L ≈ 45 %
Einfache Maske 6–12 L: ~35–60 % · Nicht-Rückatemmaske 10–15 L: ~70–90 % · High-Flow: 30–100 %

Bitte alle Organsysteme ausfüllen.

expand_moreInterpretation, Evidence & Literatur

Mortalität nach Initial-Score: 0–1: 0 % · 2–3: 6,4 % · 4–5: 20,2 % · 6–7: 21,5 % · 8–9: 33,3 % · 10–11: 50 % · ≥ 12: 95,2 %

Evidence: 1996 ESICM. Serielle tägliche Anwendung = Hauptnutzen (Vincent 1998). Anstieg in 48 h = schlechter Prognosemarker (Ferreira 2001). Sepsis-3 (Singer 2016): akute Änderung ≥ 2 → Sepsis-Definition. Soo 2019 (>20.000 Pat.) bestätigt Robustheit.

Literatur: Vincent JL et al. Intensive Care Med 1996 · Crit Care Med 1998;26(11):1793 · Ferreira FL et al. JAMA 2001;286(14):1754 · Singer M et al. JAMA 2016;315(8):801 · Soo A et al. Crit Care 2019;23(1):186.

SOFA-2

Ranzani et al., JAMA 2025

warning SOFA-2 ist neu abgeleitet und bedarf weiterer externer Validierung. Er sollte den ursprünglichen SOFA-Score nicht ersetzen.

Gehirn

Glasgow Coma Scale (GCS)

150

13–141

9–122

6–83

3–54

Respiration

PaO₂:FiO₂ (mmHg · kPa)

> 300 (> 40 kPa)0

≤ 300 (≤ 40 kPa)1

≤ 225 (≤ 30 kPa)2

≤ 150 (≤ 20 kPa) + erweiterte Beatmung3

≤ 75 (≤ 10 kPa) + erweiterte Beatmung / ECMO4

Kardiovaskulär

Vasopressoren: Summe Norepinephrin + Epinephrin (µg/kg/min)

MAP ≥ 70 mmHg, kein Vasopressor0

MAP < 70 mmHg, kein Vasopressor1

Niedrigdosis: Summe ≤ 0,2 ODER anderer Vasopressor/Inotropikum2

Mitteldosis: Summe > 0,2–0,4 ODER Niedrigdosis + anderer3

Hochdosis: Summe > 0,4 ODER Mitteldosis + anderer ODER mech. Kreislaufunterstützung4

Leber

Gesamtbilirubin (mg/dl · µmol/l)

≤ 1,2 (≤ 20,6)0

≤ 3,0 (≤ 51,3)1

≤ 6,0 (≤ 102,6)2

≤ 12,0 (≤ 205)3

> 12 (> 205)4

Niere

Kreatinin (mg/dl · µmol/l) / Urinausscheidung

≤ 1,2 (≤ 110)0

≤ 2,0 (≤ 170) oder Urin < 0,5 ml/kg/h 6–12 h1

≤ 3,5 (≤ 300) oder Urin < 0,5 ml/kg/h ≥ 12 h2

> 3,5 (> 300) oder Anurie ≥ 12 h3

Nierenersatztherapie4

Hämostase

Thrombozyten (×10³/µl)

> 1500

≤ 1501

≤ 1002

≤ 803

≤ 504

Bitte alle Organsysteme ausfüllen.

expand_moreLiteratur

Ranzani OT, Singer M, Salluh JIF, et al. JAMA 2025. doi:10.1001/jama.2025.20516. Seymour CW. JAMA 2025 doi:10.1001/jama.2025.20255.